ポゼット60mg (Poxet 60mg) – 100錠

薬理作用 

早漏症はよくある性機能関連の男性疾患で、常にまたはほとんど膣内挿入後1分以内に事情をし、事情を遅延させることができず、これによるストレスと挫折感で性的関係を忌避するなどの精神的苦痛または影響を受ける場合を意味する。 脳の事情を主管する部位で神経伝達物質であるセロトニン(serotonin)の濃度が低下し、早漏症が発生する可能性があるという研究結果を基に、セロトニンの濃度を増加させる薬物が経口用早漏治療剤として使われている。

多ポキセチンは、選択的セロトニン再吸収遮断剤(selective serotonin reuptake inhibitor、SSRI)系の薬物で、中枢神経系でセロトニンの濃度を増加させ、早漏症を治療する。 脳の中の神経細胞はシナプスという構造を通じて互いに連結されているが、神経細胞末端から分泌された神経伝達物質が反対側の神経細胞の受容体に結合することによって信号が伝達される。 神経細胞末端から分泌された神経伝達物質は再吸収によって濃度が低くなるが、多ポキセチンのような選択的セロトニン再吸収遮断剤はセロトニンの再吸収を遮断することによってシナプス内のセロトニン濃度を増加させ、これを通じて作用を増加させる。 一般的にうつ病の治療に使われる他の選択的セロトニン再吸収遮断剤とは違って、多ポキセチンは体内に早く吸収され排出されるため、経口用の早漏治療剤として使われる。

国内で市販されている性機能関連医薬品は、本来許可された治療目的と違って社会的に誤用·乱用されることを防ぐため、食品医薬品安全処で誤用·乱用の恐れがある医薬品に指定、管理している。 多ポキセチンもまた、患者が勃起不全症と早漏症の2つの状況を鑑別しにくい点などを挙げて、誤用·乱用の恐れがある医薬品に指定されており、必ず専門家の指導の下で使用されなければならない。

効能∙効果

成人男性（満18~64歳）の早漏症の治療に使われる。 フリーレッジなどの製品がある。

服用法

性行為の約1~3時間前に30~60mg(最初の投与量は30mg、効果が十分でない場合は60mgまで増量可能)を食事と関係なく投与する。 24時間以内に1回だけ投与でき、苦味を避けるために一気に飲み込むようにし、少なくとも1カップの水と一緒に投与する。

最初の4週間投与または6回投与後、危険性と患者が報告する有益性を評価して投与を継続することが適切かどうかが決定されなければならない。

使用上の注意

病理学的に重大な心臓疾患（心不全、重大な弁膜疾患等）の患者には投与しない。

中等度及び重症の肝障害患者には投与しない。

MAO阻害剤を投与中の患者又はMAO阻害剤の投与中断後14日以内の患者には投与しない。

多ポキセチン投与中断後7日以内にMAO阻害剤を投与してもならない。 セロトニン類似作用薬物及び生薬製剤と併用してはならず、投与中断後14日以内の患者には投与しない。 多ポキセチン投与中断後7日以内にこれらの薬物を投与してもいけない。

一部の強力な肝代謝酵素阻害剤(ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、サクイナビルなど)を投与中の患者には投与しない。

起立性低血圧（横になっていたり、あるいは座っていて起きる場合のような姿勢変化により発生する低血圧）を誘発することがあるので、起立性反応の既往歴があったり、起立性試験（血圧、脈拍、横になる、立ち上がる）で類似の反応を示す場合には投与しない。

うつ病、不安障害、自殺傾向性、精神分裂症などの主要精神科的疾患の患者には臨床経験がなく、症状悪化の可能性を排除できないので投与しない。

女性、十八歳未満の小児及び青少年並びに六十五歳以上の高齢者には投与しない。